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新年伊始，萬(wàn)象更新。2021年 1 月第 30 卷第 1 期中華急診醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇題為《肺磨玻璃體積占比對(duì)急性百草枯中毒患者預(yù)后的判斷價(jià)值》重磅論文。該文是由天津武警特色醫(yī)學(xué)中心中毒急救中心李國(guó)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)所作，該文主要論述是：通過(guò)不同時(shí)間點(diǎn)高分辨肺磨玻璃影體積占比的比較，分析其對(duì)急性百草枯中毒患者早期預(yù)后判斷的價(jià)值。

在該文標(biāo)準(zhǔn)化治療第4點(diǎn)血液凈化治療中，所采用的血液灌流器是重慶希爾康公司生產(chǎn)的RC180，是第三代血液灌流器，它的吸附劑是一種新型的吸附材料——樹(shù)脂炭。用的是血漿吸附，血漿流速為50 mL/min，治療時(shí)間每支灌流器150 min，它可以降低百草枯血漿濃度。

李國(guó)強(qiáng)教授是全國(guó)中毒與救治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)、現(xiàn)任武警特色醫(yī)學(xué)中心綜合重癥醫(yī)學(xué)科主任、中毒急救中心主任。李國(guó)強(qiáng)教授擅長(zhǎng)重癥百草枯、敵草快中毒、重癥有機(jī)磷中毒合并多臟器功能障礙的搶救及治療，在各種重癥中毒搶救中，應(yīng)用全血灌流、血漿灌流、持續(xù)床旁血液濾過(guò)、血漿置換等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他率先提出連續(xù)性血漿吸附治療部分中毒以及目標(biāo)導(dǎo)向的血液凈化策略，取得了較好的臨床效果。李國(guó)強(qiáng)教授在去年12月18日全國(guó)中毒急救血液凈化培訓(xùn)班的講座中提到：目前國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用的灌流器可分為活性炭、大孔樹(shù)脂和樹(shù)脂碳，每種吸附材料均有優(yōu)缺點(diǎn)，在血液凈化治療重癥中毒時(shí)要注意劑量的問(wèn)題，選擇臨床所需的、合適劑量的灌流器，不能一個(gè)劑量、一種吸附罐、一個(gè)治療強(qiáng)度“包打天下”。

重慶希爾康公司生產(chǎn)的樹(shù)脂炭血液灌流器，是第三代血液灌流器，它的吸附劑是樹(shù)脂炭，是用優(yōu)質(zhì)中性大孔吸附樹(shù)脂為原料，直接整體將其炭化、活化再包膜而成的樹(shù)脂炭球。完全不同于在樹(shù)脂中加活性炭或者在樹(shù)脂球外包裹活性炭粉末的所謂“樹(shù)脂炭”。這樣制成的樹(shù)脂炭球，具有了活性炭的超強(qiáng)吸附能力，同時(shí)又保留了樹(shù)脂的基本骨架和特性，其機(jī)械強(qiáng)度、孔徑、比表面積等主要技術(shù)參數(shù)與樹(shù)脂相差無(wú)幾，比表面積均為1000 m²/g以上。血液相容性好，使用更安全，吸附原理為相對(duì)特異性吸附，具有活性炭和樹(shù)脂的雙重優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)它們的不足。對(duì)分子量較大，蛋白結(jié)合率高的毒性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物具有良好的清除效果。目前經(jīng)臨床使用證實(shí)，樹(shù)脂炭血液灌流器較活性炭、樹(shù)脂血液灌流器更安全、更有效。

樹(shù)脂炭血液灌流器既可做全血灌流，又可做血漿灌流，目前已納入他們醫(yī)院搶救百草枯中毒的標(biāo)準(zhǔn)化治療之中，效果顯著。新年伊始中華核心期刊發(fā)表的這篇論文就是最好的例證。